Santo Domingo.- Una sesión convencional de hemodiálisis [https://eldia.com.do/pacientes-renales-llegan-tarde-a-terapia-dialisis/] puede costar hasta RD$5,500, pero el médico especialista que atiende al paciente durante las aproximadamente cuatro horas que dura el procedimiento puede recibir apenas RD$400 por ese trabajo.
Así lo denunció este martes Rafael Darío Pión, presidente de la Sociedad Dominicana de Nefrología (Sodonef), quien advirtió que el catálogo de prestaciones del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) no establece honorarios específicos para los nefrólogos por realizar estos tratamientos.
En ese sentido, la sociedad propone fijar un pago de entre RD$1,500 y RD$2,000 por cada sesión de diálisis, como parte de una actualización de las tarifas y los servicios contemplados en esa área.
Y es que, a pesar de que la propuesta ha sido presentada en más de una ocasión ante la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) y el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), y se han evaluado los costos, hasta el momento no han recibido respuestas de estas entidades.
El presidente de Sodonef consideró impostergable actualizar los pagos, debido a que los montos actuales no responden a los costos reales de ofrecer estos servicios ni contemplan de manera clara la remuneración del especialista.
Freddy Mejía, también representante de la sociedad, explicó que, al no existir un monto establecido para el nefrólogo dentro del paquete de diálisis, el pago queda a discreción del prestador o de los acuerdos particulares con el médico.
Esto provoca que algunos especialistas reciban alrededor de RD$400 por cada hemodiálisis, pese al tiempo y la atención que requiere el procedimiento.
La revisión que solicitan abarca, además de la hemodiálisis, las consultas, los internamientos y otros procedimientos relacionados con la atención nefrológica.
De acuerdo con el desglose de tarifas compartido por los especialistas, los valores que manejan las aseguradoras por las sesiones de diálisis presentan diferencias y no todos incluyen los medicamentos, con montos que van desde RD$3,500 hasta RD$5,760 por tratamiento.
Entre las tarifas reportadas figuran RD$5,360 para el plan contributivo de la Administradora de Riesgos de Salud (ARS) Senasa, con medicamentos incluidos, y RD$3,900 para el subsidiado, también con medicamentos. Otras que incluyen medicamentos son ARS Primera de Humano y Universal.
En otros casos, como Reservas, el monto alcanza RD$5,760, pero no incluye los fármacos, al igual que otras siete.
Rosy Lanfranco, nefrólogo que cuenta con una unidad privada en Cotuí, explicó que las unidades reciben los pagos de las ARS como prestadoras del servicio, pero esto no significa que exista una remuneración adicional establecida para el especialista que atiende al paciente.
También señaló que quienes reciben diálisis suelen tener dificultades para asumir los copagos, por lo que algunas unidades terminan absorbiendo esos montos para evitar que la carga económica recaiga directamente sobre los pacientes.
El especialista advirtió que, si las tarifas no se revisan y los costos continúan aumentando, los centros podrían verse obligados a cobrar diferencias a los usuarios o enfrentar mayores dificultades para mantener la prestación del servicio.
Pión señaló que los centros deben asumir gastos de electricidad, alquiler, agua purificada, limpieza, asepsia y mantenimiento de los equipos, entre otros recursos indispensables para realizar las sesiones.
El presidente de Sodonef también advirtió que la falta de actualización de las tarifas ha afectado la sostenibilidad de estos establecimientos, lo que habría obligado al cierre de alrededor de 14 unidades de diálisis en los últimos dos o tres años.
La situación preocupa a los especialistas porque, de acuerdo con Mejía, solo cerca del 16% de las unidades de diálisis del país son públicas, mientras que la mayoría opera en el sector privado.
Fuente: El Día