Santo Domingo.- Mantener en funcionamiento una unidad de diálisis [https://eldia.com.do/vivir-conectado-a-una-maquina-el-costo-de-la-dialisis-en-los-pacientes/]representa una presión económica que, según la Sociedad Dominicana de Nefrología (Sodonef), ha provocado el cierre de alrededor de 14 centros en el país durante los últimos tres años.
Esta estimación la ofreció Rafael Darío Pión, presidente de la entidad, quien consideró que las tarifas que pagan las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) por los tratamientos no responden a los costos actuales de operación de estas unidades.
El problema, explicó, va más allá de la remuneración de los especialistas, pues los centros deben cubrir gastos de electricidad, alquiler, agua purificada, limpieza, asepsia y mantenimiento de los equipos, necesarios para garantizar que los pacientes puedan recibir sus sesiones de hemodiálisis.
Pión detalló que una sola sesión requiere aproximadamente 135 litros de agua purificada, además de otros ocho a diez litros para el lavado de las máquinas. A esto se agregan los insumos y el personal necesario para realizar el procedimiento.
Al mostrar un cálculo del monto diario por diálisis de materiales y gastos fijos en los prestadores de servicios de salud, este se ubicó en RD$21,979.42, mientras que los costos por las ARS van desde RD$3,500 hasta RD$5,760 con o sin medicamentos.
De lo anterior se desprende que la sociedad sostiene que los paquetes de diálisis establecidos en el sistema de seguridad social no reflejan adecuadamente estos costos ni detallan de manera uniforme los servicios que deben cubrir.
El nefrólogo Rosy Lanfranco, propietario de una unidad privada en Cotuí, explicó que los centros reciben los pagos de las ARS como prestadores del servicio, pero en ocasiones deben asumir los copagos de los pacientes, debido a las dificultades económicas que estos enfrentan para cubrirlos.
En ese sentido, el especialista advirtió que, si no se actualizan las tarifas y los gastos continúan aumentando, algunas unidades podrían verse obligadas a cobrar diferencias a los usuarios o enfrentar dificultades para mantener sus servicios.
Esta situación preocupa a los nefrólogos porque la continuidad de la diálisis es fundamental para las personas que dependen de este tratamiento.
Freddy Mejía señaló ayer que apenas alrededor del 16% de las unidades de diálisis del país son públicas, mientras que la mayoría pertenece al sector privado.
En detalle, hasta febrero de este año el Servicio Nacional de Salud (SNS) disponía de servicios de hemodiálisis en 33 hospitales de la red pública y siete centros con diálisis peritoneal, pero han continuado entregando nuevas unidades, mientras que hasta marzo registraban unos 800 pacientes en diálisis.
Para la sociedad médica, esta realidad hace necesario revisar los valores que reconoce la seguridad social por los procedimientos nefrológicos, de manera que los centros puedan cubrir sus costos y mantener la atención.
Esto llevó a la entidad a presentar ante la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) y el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) una propuesta de actualización del catálogo de servicios y procedimientos de nefrología, donde se establezca un pago de honorarios médicos.
Fuente: El Día