Das Blutfett Lipoprotein(a) erhöht bei vielen Menschen das Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden. Beeinflussen lässt sich der Lp(a)-Wert bislang aber nur schwer, gesunde Ernährung und Bewegung haben kaum Einfluss. Forschende erhofften sich, mit einem neuen Medikament einen Durchbruch zu erzielen. In einer großen Studie hat das Mittel Pelacarsen des Pharmakonzerns Novartis die Experten aber nun enttäuscht.
In der internationalen Studie wurde Pelacarsen an 8350 Menschen mit erhöhten Lp(a)-Werten und bereits bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen untersucht. Das Ergebnis laut dem Deutschen Herzzentrum der Charité: [https://www.dhzc.charite.de/news/lpa-studie-enttaeuscht-812/] »Obwohl Pelacarsen den Lp(a)-Spiegel innerhalb eines Jahres um rund 78 Prozent senkte, erlitten die behandelten Patient:innen nicht weniger Herzinfarkte, Schlaganfälle oder andere schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse als die Teilnehmenden der Placebogruppe.« Die Studie verfehlte also ihr wichtigstes Ziel.
Die Ergebnisse der Studie seien am 7. November auf dem Jahreskongress der American Heart Association in Chicago [https://www.spiegel.de/thema/chicago/] präsentiert worden, berichtet das Deutsche Herzzentrum. Gleichzeitig erschien die Hauptstudie im »New England Journal of Medicine« [https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2610159] sowie zusätzliche Analysen in der Fachzeitschrift »NEJM Evidence« [https://evidence.nejm.org/doi/10.1056/EVIDoa2600373].
In der Studie erhielten die Patienten entweder monatliche Injektionen mit Pelacarsen oder ein Placebo, also ein Präparat ohne Wirkstoff. Im Laufe von durchschnittlich 4,7 Jahren erlitten 12,3 Prozent der mit Pelacarsen behandelten Patienten ein sogenanntes schweres Herz-Kreislauf-Ereignis. In der Placebogruppe waren es 12,1 Prozent.
»Das ist natürlich nicht das Ergebnis, das wir uns erhofft haben«, sagte der deutsche Forscher Ulf Landmesser, der an der Studie beteiligt war. Zahlreiche Untersuchungen hätten eigentlich gezeigt, dass Menschen mit erhöhten Lp(a)-Werten häufiger Herz-Kreislauf-Erkrankungen entwickeln, berichtet das Herzzentrum. »Wir wissen seit Langem, dass hohe Lp(a)-Werte mit einem erhöhten Herz-Kreislauf-Risiko verbunden sind. Jetzt sehen wir, dass eine deutliche Senkung des Werts mit der in der Studie untersuchten Substanz nicht automatisch zu weniger Herzinfarkten und Schlaganfällen führt. Das müssen wir besser verstehen«, sagte Forscher Landmesser.
»Ich bin enttäuscht. Viele Kardiologen sowie Patientinnen und Patienten haben seit Jahren auf eine gezielte Therapieoption gegen erhöhte Lp(a)-Spiegel gehofft«, sagte Ingo Hilgendorf, Direktor der Klinik für Kardiologie, Angiologie und Intensivmedizin am Deutschen Herzzentrum der Charité, der »Zeit«. [https://www.zeit.de/gesundheit/2026-11/lipoproteina-lpa-wert-cholesterin-ldl-herzgesundheit-aerzte-medikament?freebie=3ab9e527]
Dem Herzzentrum zufolge gilt weiter die Empfehlung der europäischen Fachgesellschaften, den Lp(a)-Wert bei Erwachsenen mindestens einmal im Leben bestimmen zu lassen. »Wer seinen Wert kennt, kann sein persönliches Herz-Kreislauf-Risiko besser einschätzen und gemeinsam mit den behandelnden Ärzt:innen entscheiden, welche Vorsorgemaßnahmen sinnvoll sind«, sagte Kardiologe Hilgendorf.
Fuente: Der Spiegel